Особенности появления и развития плоскоклеточной папилломы пищевода

Плоскоклеточные папилломы желудка – это доброкачественные опухоли. Представляют собой разрастания эпителиальной, соединительной ткани. Эпителиальные клетки активно делятся, что увеличивает слой, визуально напоминая образование нароста. Имеет развитую строму – комплекс сосудов, соединительно-тканных элементов. Обнаружение зачастую происходит при диагностике других органов и систем, потому что болезнь прогрессирует медленно, бессимптомно.

Что такое и код по МКБ 10 плоскоклеточной папилломы пищевода

Плоскоклеточная папиллома пищевода – заболевание опасное и коварное. Редко когда пациент обращается за помощью к врачу вследствие жалоб, связанных с этим органом. Представлена разрастанием многослойного плоского неороговевающего эпителия, занимает поверхностные слои стенки органа (до подслизистого). Заболевание характерно для людей пожилого возраста. Чаще страдают мужчины. Когда нарост небольших размеров, человек не ощущает никаких симптомов, при достижении 2-3 см появляются серьезные жалобы.

В международной классификации болезней (МКБ) недуг получил код D13 – доброкачественные новообразования других, неточно обозначенных органов пищеварения.

Причины появления и симптомы папилломы в ЖКТ

Появление плоскоклеточных папиллом в кишечнике может быть обусловлено действием нескольких факторов:

• наследственные нарушения;
• вирусная инфекция (ВПЧ);
• систематическое повреждение.

Врожденные нарушения координации клеток приводят к появлению наростов на стенке.

Нет единого мнения насчет главной причины заболевания. Плоскоклеточная папиллома в кишечнике встречается редко. Предполагают, что недуг возникает вследствие заражения человека вирусом на фоне повреждения слизистой или хронического воспаления.

Папилломавирус человека широко распространен. Устойчив в окружающей среде, легко передается при контакте (рукопожатиях, использования общей посуды, вещей). Опасны места крупных скоплений людей, где высокая влажность.

Человек не подвержен влиянию плоскоклеточного папилломовирусного агента благодаря активному иммунитету. Снижение местной защиты способствует заражению.

Причины снижения местной защиты:

• хроническое воспаление, развивающееся при эзофагите, частом рефлюксе содержимого желудка;
• вторичные и первичные иммунодефициты;
• повреждения в результате воздействия ионизирующего облучения;
• механическое повреждение слизистой;
• возраст;
• прием крепкого алкоголя, острой или горячей пищи;
• курение;
• эндокринные нарушения.

Иммунодефицит развивается в результате пагубного влияния внешней среды, внутренних факторов на организм. Основные причины:

• отравления тяжелыми металлами, лекарствами;
• алиментарное истощение (голодание);
• длительный прием некоторых лекарственных средств (например, иммунодепрессантов);
• переутомление;
• постоянный стресс;
• гельминтозы;
• бактериальные инфекции;
• онкология;
• врожденные дефекты взаимодействия клеток иммунной системы, их дифференцировки.

При переходе в стадию клинических признаков, заболевание проявляется появлением плоскоклеточных папиллом, бородавок на коже рук, ног, лица, остроконечных кондилом на половых органах (зависит от штамма). В случае недостаточного очищения, вирус продолжает находиться в организме. При появлении располагающих факторов, способен вызвать формирование новообразования в стенке ЖКТ.

Симптомы заболевания имеют особенности в зависимости от локализации.

Особенности локализации и диагностика

Диагностика плоскоклеточных папиллом проводится при помощи эндоскопических, рентгенологических методов у врача гастроэнтеролога.

Клиника наблюдается при достижении размеров в 2-3 см. Симптомы локализации:

• перекрывается просвет желудка, нарушается акт приема пищи;
• после проглатывания ощущается тяжесть, боль;
• чувство наличия инородного тела;
• кровотечение при повреждении грубой пищей;
• рвота во время приема пищи;
• слюнотечение.

Обычно больной не подозревает о заболевании. Новообразование способно длительный период расти бессимптомно.

Во время эндоскопического исследования удается визуально оценить плоскоклеточную папиллому: она не отличается по цвету от здоровой слизистой, может быть гладкой или иметь множественные наросты, располагаться на тонкой или широкой ножке, по форме напоминать гриб или вид цветной капусты. Во время исследования можно ее удалить, полученный материал отправить на гистологию. Процедура является диагностической и лечебной.

В желудке образуются одиночные наросты. Но бывают и множественные, в таком случае речь идет о папилломатозе.

Папиллома прямой кишки имеет следующие признаки:

• во время опорожнения кишечника ощущение дискомфорта;
• затрудненный акт дефекации;
• присутствие крови, слизи в каловых массах;
• ощущение зуда, жжения в области заднего прохода;
• метеоризм;
• боль в животе.

Образования в отделе пищеварительного тракта достигают больших размеров – до 5 см. Осмотр проводят при помощи эндоскопии, ректороманоскопии.

Проявления локализации плоскоклеточной папилломы в желудке:

• абдоминальная боль в подложечной области во время еды;
• метеоризм вследствие брожения пищи;
• рвота во время еды или после;
• тошнота;
• слюнотечение;
• кровохарканье вследствие желудочного кровотечения.

Для диагностики применяется эндоскопическое исследование, контрастное рентгенография, УЗИ.

В других отделах желудка подобные образования встречаются реже. Симптомы папилломы в кишечнике подобны другим локализациям. При массивном разрастании развивается непроходимость с острой болью, резким ухудшением состояния больного. Провоцирующим фактором является хронический воспалительный процесс (колит).
Заболевание легко спутать с кишечными полипами, которые развиваются вследствие воспалительного процесса. Поражает в основном мужчин старше 50 лет. Вирусной этиологии нет.

Методы лечения плоскоклеточной папилломы пищевода

Лечение представляет трудности вследствие специфики локализации. Программа включает медикаментозные, хирургические методы для лечения плоскоклеточной папилломы. Варианты терапии врач подбирает индивидуально, ориентируясь на течение заболевания пациента и сопутствующие проблемы со здоровьем.

Медикаментозное лечение

Медикаменты применяют для общего влияния на организм, восстановление защитных сил. Для этого выписывают противовирусные препараты, иммуномодуляторы (интерферонов). Назначаются медикаменты, подавляющие синтез соляной кислоты, чтобы уменьшить повреждающее действие при рефлюксе. При достижении средних размеров, плоскоклеточною папиллому можно удалить аппаратным способом.

Существуют методы народной медицины, позволяющие избавиться от плоскоклеточной папилломы в домашних условиях.

Широко применяются рецепты с такими ингредиентами:

• прополис;
• сода;
• крапиву;
• смородину;
• солодку.

Народная медицина полезна как дополнительное условие укрепления иммунитета, снятия воспаления.

Из смородины, крапивы, солодки полезно готовить отвары, пить по 1 стакану в день. Желательно использовать в сборах.

Самолечение может навредить вашему здоровью

Хирургическое удаление

Аппаратные методы в хирургии широко применяются. Заключаются в срезе плоскоклеточной папилломы с поверхности слизистой, иссечении в пределах здоровых тканей. Первый вариант осуществляют эндоскопическими инструментами. В качестве метода удаления используется электрокоагуляция, предотвращает развитие кровотечения, осложнений.

Операция легко переносится, реабилитационный период короткий.

Полное иссечение плоскоклеточной папилломы в пределах здоровых тканей осуществляется при злокачественном перерождении или большом объеме образования. Осуществляют классический оперативный доступ, прием. Операция переносится тяжело, длинные сроки восстановления. Если онкология подтверждена, дальше проводят курс химиотерапии, лучевую терапию.

Необходимость диеты и сбалансированного питания

После удаления или во время лечения плоскоклеточной папилломы необходимо обеспечить свободное прохождение пищи, минимальное раздражающее действие. Исключаются:

• твердая;
• жаренная;
• кислая;
• острая;
• горячие и холодные блюда, напитки;
• алкоголь;
• курение.

Рекомендуется диета с хорошо проваренной, пропаренной пищей. Кушать мелкими порциями, хорошо разжевывая. Количество приемов – 5-6. Сбалансированное питание необходимо для поддержания иммунитета, предотвращения авитаминозов.

Во время нахождения в больнице запрещается есть с вечера перед операцией, затем первые несколько дней.

Возможные осложнения и прогноз лечения

Прогноз лечения благоприятный в случае комплексной терапии и своевременного обнаружения плоскоклеточной папилломы пищевода. В противном случае будет доставлять дискомфорт, увеличит опасность перерождения в рак. Вероятно повреждение папилломы грубой пищей, что приведет к кровотечению. Об этом будет свидетельствовать кровохарканье, наличие крови в кале.

В случае неполного удаления возможен рецидив, предотвратить который поможет инструментальное исследование, анализы, комплексная терапия.

В случае расположения подобных новообразований в других участках, есть риск развития последствий:

• формирование язвы;
• развитие воспалительного процесса;
• присоединение инфекции.

Профилактика состоит в периодических осмотрах у специалиста.

Источник