Что такое липома и ее код по МКБ 10: причины возникновения образований мягких тканей

Жировики под кожей (липомы) с одинаковой частотой поражают тела мужчин и женщин. Для образований не важен возраст, социальный статус, они имеют особенный механизм разрастания. Любимое место локализации – жировая ткань, но существует опасность проникновения вглубь в слой между мышцами и сосудами, вплоть до самой накостницы.

Что такое липома и причины возникновения

Липома представляет собой доброкачественную опухоль, развивающуюся в подкожно соединительных рыхлых тканях. Имеет дольчатое строение, за счет чего растягивает кожу.

Липома МКБ 10 – доброкачественное новообразование жировой ткани (код D17).

Внутренний нарост обычно не доставляет дискомфорт, но в процессе роста могут болеть окружающие ткани, на которые оказывается давление. При отсутствии лечения размер опухоли может составлять 20 см и более. Это создает условия для отека, застоя крови, некротического процесса и появления язвочек. Самостоятельного уменьшения и исчезновения не происходит.

Причина появления жировика – серьезные нарушения в метаболизме, связанные с недостаточной регулировкой белков-ферментов. На теле могут появляться одиночные шарики или целые разрастания – липоматоз.

Заболевание передается по наследству от ближайших родственников. Раннее существовало предположение, что возникновению внутренних наростов способствует зашлакованность организма, беременность, но подтверждения отсутствуют.

Чем опасны жировики под кожей и внешний вид

Липомы, расположенные на поверхности, то есть вблизи кожного покрова, абсолютно безопасны. Исключение составляют образования разлитого типа, способные оказывать давление и создавать компрессию на кровеносные сосуды, нервы. В этом случае больной жалуется на боль, дискомфорт.

Подкожный жировик носит доброкачественный характер и не способен переродиться в рак. Нарост не разрушает окружающие ткани. Редко трансформируется в липосаркому. Причиной перерождения служит длительное течение болезни, регулярная травматизация. Но существует риск пропустить злокачественную опухоль по причине внешней схожести с липомой. На начальных стадиях некоторые формы рака выглядят как маленькие или средние по размеру уплотнения под кожей. Для постановки точного диагноза необходимо пройти обследование у врача.

Особенности клинической картины:

• расположение на разных частях тела и во внутренних органах;
• имеет ярко выраженные границы;
• мягкая консистенция;
• форма – круглая;
• присутствует подвижность;
• диаметр – 1-4 см, но может увеличиваться до больших размеров;
• цвет – желтоватый;
• не уменьшается или наоборот увеличивается в размере при похудении;
• при пальпации отсутствует боль, но при достижении большого диаметра могут отмечаться дискомфортные ощущения.

Для определения характера жировика требуется проведение УЗИ, МРТ, рентгена, биопсии. После диагностики можно точно ответить на вопрос, опасна ли липома.

Классификация образований

Благодаря гистологическим методам исследования материалов, полученных при биопсии содержимого опухолей, удалось классифицировать следующие категории:

• классическое образование – во внутренней полости обнаруживается исключительно жир;
• ангиолипома – в структуре содержатся сосудистые пучки;
• гибернома – образуются в клетчатке;
• миолипома – помимо жировой ткани наполнена мышечными волокнами;
• миелолипома – в составе диагностируется кроветворная ткань, точнее ее элементы;
• фибролипома – формируется из соединительной и жировой видов ткани;
• миксолипома – содержит включения слизистой ткани.

По внешнему виду выделяют:

• плотные – выраженное разрастание соединительной ткани;
• капсулированные – имеют плотную оболочку, четкие границы;
• мягкие – жидкая консистенция;
• диффузные – не оформлены в капсулу, без четких границ;
• кольцевидные – располагаются в виде ожерелья на шее;
• на ножке – располагаются внутри кожи, но свисают, оснащены нервом и сосудом;
• болезненный липоматоз;
• петрифицированные – во внутренне полости присутствуют отложения кальция, костные элементы;
• древовидные – поражают внутреннюю полость суставов.

От вида образования зависит тактика лечения.

Особенности локализации и диагностика

Способны поражать любые части тела, где имеется жировая прослойка.

Часто женщины диагностируют уплотнение в области молочных желез. Во время физического осмотра прощупывается шарик круглой или овальной формы. В медицине существует предположение, что росту грудной липобластомы способствует закупорка канала сальной железы. Это опасная опухоль, способная переродиться в рак. При обнаружении новообразования необходим контроль изменений.

Необходимые анализы и диагностические мероприятия:

• маммография;
• УЗИ;
• взятие онкомаркеров;
• изучение состава отделяемого соска;
• термомаммография.

Если уплотнение продолжительное время не изменяется или начало расти, его удаляют.

Липома, локализующаяся на волосистой части головы – киста сальной железы. Может иметь различный объем, располагаться на большую глубину. Способа воспаляться и нагнаиваться, что повышает риск присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Доброкачественная опухоль на лице. Имеет разный вид, размер:

• белые, напоминающие прыщики;
• милиумы – мелкие, возникшие на месте закупорки сальной железы или волосяного фолликула;
• ксантомы – множественные угри, слившиеся в единую массу, растут в глазной зоне, на веках;
• вульгарные липомы – выглядят как кишки. Находятся в капсуле, двигаются. Причина – нарушение обмена веществ;
• ксантелазмы – большие жировики желтоватого оттенка.

Рост отмечается возле глаз, частично на щеках. Удаление после консультации с дерматологом.

Шишку можно обнаружить на шее, преимущественно на задней поверхности, или за ухом. При появлении спереди следует проявить осторожность, существует риск компрессии гортанного нерва, пищевода.

На спине. Любимое место локализации – верхняя часть. Эта особенность объясняется высокой плотностью жировой ткани в этом месте. Выраженных симптомов и признаков нет. Уплотнения обнаруживаются случайно. При достижении больших размеров может оказывать давление на близлежащие органы и нервы, что сопряжено с дискомфортом, болью.

Шарики разновидности фибролипом появляются на руках, ногах, под мышкой, на ягодицах. Они любят мышцы. Отличаются плотной, словно яйцо, структурой.

Доброкачественные опухоли любят жировую ткань, не всегда формируются под кожей. Липома может формироваться в кишечнике, интимных органах почках, легких (парастернальное образование), сердце и других внутренних органах. Диагностика проводится путем рентгенографии, ультразвукового исследования, МРТ, колоноскопии. Для определения внутреннего содержимого применяется метод биопсии. При подтверждении диагноза врач оценивает риски, выбирает оптимальную тактику лечения.

В каких случаях подлежит лечению

Если жировик имеет небольшой размер или возник относительно недавно, его можно лечить методами консервативной терапии. Для полного выведения потребуется несколько месяцев, но это поможет избежать шрамов, разрезов.

Хорошие результаты приносит применение мази Вишневского, Ихтиоловой мази, средств на основе бадяги. Препараты наносятся тонким слоем на прыщ или небольшой шарик, покрывается бинтом, целлофаном, теплой повязкой. Новая порция лекарственного средства накладывается через каждые 10 часов.

Успешно справиться в домашних условиях с липомой поможет йод. Его разводят пополам с уксусом 9% и трижды в день обрабатывают нарост.

Допустимо применение народных рецептов, но после консультации с врачом.

Методы лечения

Традиционный метод лечения подкожных жировиков – хирургическое удаление. Существует несколько способов, оптимальный выбирает врач после проведения диагностики.

1. Лазер. Операция проводится под местной анестезией. Преимущество способа – быстрое заживление без видимых дефектов на коже. Лучом разрезается участок над новообразованием, извлекается капсула, из которой состоит жировик.
2. Пункционно-аспирационный метод. Врач вводит внутрь липомы длинную иглу, откачивает содержимое. Капсула остается внутри. Преимущество – отсутствие шрамов. Недостаток – болезнь может обостряться.
3. Радиоволны. Специальным скальпелем с радиоволнами делает надрез, под действием высокой температуры происходит отделение капсулы. Методика позволяет удалять средние и мелкие шишки.
4. Хирургическое иссечение. Показано при образованиях больших размеров, подозрении на злокачественность опухоли. После хирургического вмешательства остаются рубцы, требующие дальней коррекции.

Прогноз лечения положительный. При использовании радиоволн, лазера, скальпеля удается исключить рецидивы.

Что делать, если липома возникла повторно

Если после операции или медикаментозного лечения, произошло повторное формирование жировика, необходимо искать фактор, который спровоцировал данное осложнение.

Причиной может служить некачественно проведенное выскабливание патологических тканей. Это часто осложнение при пункционно-аспирационном методе деструкции. Капсула остается на прежнем месте и может вновь заполняться.

Если было проведено извлечение капсулы, значит, пациент пренебрег правилами профилактики рецидивов. В реабилитационном периоде необходимо строго следить за питание для восстановления обмена веществ. Необходимо снизить до минимума употребление майонеза, соусов, сдобы, жареной пищи и жиров животного происхождения. Лучшими источниками важных веществ считаются морская капуста, каши, рыба, молочные продукты, фрукты, овощи.

Новообразование жировик растет в мягких тканях живота, спины, головы (лоб, щеки, веки) и других частей тела. Точно ответить на вопрос о причинах его формирования сложно, в каждом отдельном случае требуется полное медицинское обследование, адекватное лечение. Удаление мягкого шарика телесного цвета требуется проводить с эстетической целью, для предупреждения осложнений в виде компрессии на внутренние органы и нервы. Не откладывайте визит к врачу. Косметологический липомассаж не поможет решить проблему.

Источник